Cirugía facial

Mini-Lifting facial:

Menos invasivo que el lifting, pero con resultados menos duraderos.

• Anestesia: local o local con sedación.
• Ingreso: no precisa.
• Técnica:el despegamiento es menor que en el Lifting Facial completo y normalmente se realiza en combinación con infiltración facial de ácido hialurónico o grasa, liposucción de cuello, infiltración de grasa o cirugía de los párpados.
• Se puede combinar con liposucción de cuello, infiltración de grasa en pómulos, surcos, labios y con cirugía de los párpados.
• Duración: 2-3 horas.
• Medidas postoperatorias:
  • Aplicación de frío local.
  • Vendaje 1 día o banda facial entre 5-7días.
  • Retirada de puntos a los 7 días.
• Incorporación trabajo: aproximadamente a los 7 días después de la intervención.
• Actividad física: progresiva 4-6 semanas. Caminar y ejercitar el tren inferior a partir 5-7 días.

Lifting facial:

Sigue siendo la técnica de elección y la más eficaz en la flacidez de cuello, sin embargo,  en la flacidez de la cara, con las novedosas técnicas de infiltración facial, se consiguen resultados espectaculares, lo cual ha retrasado cada vez más la edad de indicación del lifting facial, quedando relegado a casos con flaccidez severa. En la actualidad, el lifting es menos agresivo y se obtienen resultados más naturales.

• Anestesia: local con sedación o general.
• Ingreso: 1 noche.
• Técnica: la tendencia actual es realizar lifting ambulatorio y menos invasivo, con incisiones más cortas, escondidas en el pelo y rodeando la oreja. Los puntos de tracción de la musculatura superficial de la cara (SMAS) y del cuello (platisma) es la clave de la cirugía, de manera que el efecto de la misma dura más años. La extirpación del exceso de piel es a demanda. Se suele realizar conjuntamente con cirugía de los párpados y siempre se complementa con el relleno con grasa en las zonas que se ha perdido el volumen o incluso infiltrando ácido hialurónico.
• Duración: 3,5-5 horas.
• Medidas postoperatorias:
  • Aplicación de frío local.
  • Vendaje 1-2 días. Posterior aplicación de banda facial entre 7-10 días durante todo el día y una semana más sólo de noche.
  • Retirada de puntos a los 7-12 días.
• Incorporación trabajo: 15 días después de la intervención.
• Actividad física: progresiva 4-6 semanas. Caminar y ejercitar el tren inferior a partir de los 5-7 días.

Lifting frontal endoscópico:

Está la opción permanente y definitiva, cuando no mejoran las arrugas de la frente y la elevación de las cejas con el tratamiento con botox o ácido hialurónico. 

• Anestesia: general, o local con sedación.
• Ingreso: 1 noche.
• Técnica: 3-5 mini incisiones de 1 cm., en el pelo, en zonas no visibles. Despegamiento frontal con visión endoscópica con cámara. Elevación y suspensión mediante suturas o mecanismos como el Endotine.
  • Se puede combinar con lifting facial, liposucción de cuello, infiltración de grasa en pómulos, surcos, labios,… y con cirugía de los párpados.
• Duración:1,5 horas. Si se realiza una  cirugía combinada aumenta la duración.
• Medidas postoperatorias:
  • Aplicación de frío local.
  • Vendaje durante 1-2 días.
  • Retirada de puntos a los 7 días.
• Incorporación trabajo: 5-10 días después de la intervención.
• Actividad física: progresiva 4-6 semanas. Caminar y ejercitar el tren inferior a partir de los 5-7 días.

Cirugía de párpados o Blefaroplastia:

Cirugía muy frecuente, sobre todo los párpados superiores, por su rápida recuperación.

• Tipo de anestesia: local o local con sedación. Anestesia general, pocos pacientes la precisan.
• Ingreso: en ambulatorio no precisa, a no ser que se realice con anestesia general.
• Duración: 1-2 horas.
• Técnica:
  • Párpado superior: se extirpa el exceso de piel y la grasa que protege.
  • Párpado inferior: en pacientes jóvenes o sin exceso de piel, se pueden extirpar o quitar las bolsas de grasa, transconjuntival, a través de un pequeño corte por dentro del párpado inferior. Si hay exceso de piel: se realiza abierta a través de un corte situado 1 mm., debajo de pestañas.
• Medidas postoperatorias: 
  • Aplicación de frío local. Inflamación y/o hematomas entre 5-15 días, dependiendo del paciente.
  • Retirada puntos a los 5-6 días.
• Incorporación al trabajo: si es el párpado superior, a loa 3-7 días y si es en los párpados superior e inferior a los 10 días, dependiendo  de la inflamación.
• Incorporación al trabajo: progresiva , entre las 4-6 semanas. Caminar y ejercitar el tren inferior a partir de los 5-7 días.

Rinoplastia o cirugía nasal:

Continúa siendo una de las cirugías más bonitas y precisas de nuestra especialidad. Si el paciente no opta por la cirugía, hay una técnica, la rinomodelación con ácido hialurónico, mediante la cual  consiguen corregir algunas imperfecciones de la nariz de manera temporal.        

• Anestesia: general.
• Ingreso: 1 noche o sin ingreso, ambulatorio
• Técnica: Se denomina cerrada cuando se realiza a través de los orificios nasales, y abierta cuando es necesario realizar un pequeño corte entre los dos orificio, en la columela. Depende de las necesidades de cada nariz,  se realiza una técnica u otra. A veces, se combina con el tratamiento del tabique nasal, y/o cornetes. Se trata de conseguir resultados naturales y un equilibrio o armonía con en resto de la cara.
• Incorporación al trabajo: desde que se retire férula, o antes si lo desea.
• Medidas postoperatorias: taponamientos nasales 1 día. Férula de aluminio acolchada con foam durante 1 semana. Frío local y antiinflamatorios hasta desaparición hematomas y/o inflamación: 10- 15 días
• Incorporación al trabajo: desde que se retire férula, o antes si lo desea.

Piezotomo:

Rinoplastia Ultrasónica

En la rinoplastia reductora convencional, se realiza una remodelación de los huesos nasales mediante fractura de los mismos con escoplo y martillo.

La rinoplastia ultrasónica es una técnica quirúrgica de remodelado nasal en la cual se utilizan sierras y limas ultrasónicas de alta precisión.

El Piezotome® es un instrumento versátil que permite cortar, fresar y pulir el hueso con precisión milimétrica y bajo visión directa.

Los resultados de la rinoplastia convencional son muy satisfactorios, sin embargo, se suelen producir daños en los tejidos cercanos al hueso causando más inflamación y hematomas en el postoperatorio.

Esta técnica ha permitido un mayor control a la hora de modelar y cortar los huesos nasales. Además, posibilita al cirujano conservar estructuras vitales del dorso nasal con la intención de obtener resultados más naturales. Todo ello permite obtener un mejor resultado estético y una recuperación más rápida y con menos complicaciones en el postoperatorio.

En manos expertas, los resultados de la rinoplastia ultrasónica son similares a los de la técnica convencional. Sin embargo, al generar un corte más preciso, la cicatrización es más dirigida, produciéndose únicamente en los tejidos intervenidos.

Las principales ventajas son:

• Una mayor precisión al dar forma a la nariz
• mMenor trauma al resto de tejidos
• Unos resultados más estables a largo plazo
• Una recuperación más rápida con mayor confort.    

Disminución del labio superior o Queiloplastia:

La infiltración de labios con productos permanentes está en desuso y algunos como la silicona, incluso prohibidos. Ocasionan una elevada tasa de complicaciones que producen a largo plazo, como nódulos ó bultos, exceso de volumen y deformidades. Con esta técnica se recupera, tanto la forma como el volumen del labio.

• Tipo de anestesia: local.
• Técnica: la cicatriz se realiza en la zona de transición húmeda-seca del labio, para que no sea visible y se extirpan las zonas abultadas donde exista exceso de producto. Difiere en cada  caso.
• Duración: 30-45 minutos.
• Medidas postoperatorias:
  • Aplicación de frío local.
  • No precisa retirada de suturas ya que son reabsorbibles.
• Incorporación inmediata a trabajo: 2-5 días, dependiendo de la inflamación.

Acortamiento del labio superior:

Con el paso de los años la distancia desde la nariz al borde del labio se va alargando y va perdiendo volumen, lo cual provoca un labio superior envejecido.

• Tipo de anestesia: local.
• Ingreso: no precisa, ambulatorio.
• Técnica: se realiza un pequeño corte escondido en el reborde inferior de la nariz y se extirpa una elipse de piel, para acortar la distancia hasta el reborde del labio superior. Se suele combinar con infiltración de ácido hialurónico tanto en la zona mucosa del labio superior como “código de barras”, rejuveneciendo todo el área peribucal.
• Duración: 20-30 minutos.
• Medidas postoperatorias: frío local. Retirada de suturas años 5-7 días.
• Incorporación trabajo: 2-5 días, depende la inflamación.

Implantes de mentón o Mentoplastia:

Con las técnicas actuales de infiltración de ácido hialurónico, se realizan en muy pocos casos.

• Tipo de anestesia: local o local con sedación.
• Ingreso: no precisa.
• Técnica: el objetivo es dar más proyección al mentón, para lograr un perfil facial más armónico o equilibrado Se realiza una incisión o corte en el surco dentro del labio inferior o en el pliegue submentoniano, si se realiza Lifting de cuello a la vez. Se puede combinar con otras cirugías como la rinoplastia, liposucción de cuello, infiltración de grasa en pómulos, surcos, labios y con cirugía de los párpados.
• Duración: 1 hora.
• Medidas postoperatorias:
  • Apósito durante 4-7 días, para evitar movilización del implante.
  • No precisa retirada de puntos ya que son reabsorbibles.
  • Aplicación de frío local.
• Incorporación trabajo: 3-4 días después de la intervención.

Cirugía de orejas u Otoplastia:

• Tipo de anestesia: local y no precisa ingreso en la clínica.
• Duración: 1 hora aproximadamente.
• Técnica: la cicatriz está escondida en el pliegue posterior de la oreja, de manera que no es visible. Mediante suturas permanentes se aproximan las orejas separadas o de “soplillo”. Se busca naturalidad en la posición y forma de la oreja y no demasiado pegadas, porque resultaría antiestético y se notaría que están operadas.
  • Existen otras deformidades de la oreja, que deberán ser valoradas y tratadas, según cada caso.
• Medidas postoperatorias:
  • Los puntos de piel se retiran a los 7-10 días.
  • Banda elástica suave durante 1 semana día y noche y 1-2 semanas más solo de noche.
• Incoporación al trabajo o clases: en 3-7 días.

Plastia o corrección de Lóbulos rasgados:

• Anestesia: local y sin ingreso.
• Técnica: incisión o corte del orificio de los lóbulos desgarrados y posterior sutura.
• Duración: aproximadamente 20 minutos.
• Medidas postoperatorias: 
  • Retirada puntos en 1 semana.
  • Reabrir agujero del lóbulo no antes del mes, si es en la misma localización.

Earfold

Dispositivo indicado para corregir oreja de soplillo o separadas, sobre todo en la mitad superior de la misma, y en pacientes que rechazan o no desean la cirugía convencional.

• Tipo anestesia: local.
• Tipo de cirugía: ambulatoria y en consulta
• Técnica: mini incisiones 2-3 mm., en borde anterior de la oreja.
  • Se colocan de 1-2 dispositivos entre la piel y la cara anterior, y cartílago de la oreja para corregir la separación de la oreja.
• Medidas postoperatorias:
  • aplicación de frío local y antiinflamatorios.
  • Puede notar inflamación en la cara anterior de la oreja donde se colocan los dispositivos durante 1-2 semanas.
• Incorporación al trabajo: inmediata

Reducción del tamaño del lóbulo de la oreja:

• Anestesia: local y sin ingreso.
• Técnica: extirpación de exceso de lóbulo para reducir su tamaño. En forma de “L” o “en cuña”.
• Duración: aproximadamente 20 minutos.
• Medidas postoperatorias: 
  • Retirada puntos en 1 semana.
  • Reabrir agujero del lóbulo en 2-3 semanas.